中国的移动医疗刚跨入2.0时代，正在从全科诊疗转向垂直细分领域，从技术为上转向医生为王，从线上转向线下。但医保支持、医院态度乃至患者安全仍是绕不过的坎。
2015年7月10日，第二届reMED重构医疗生态高峰论坛开幕，1500人的大会场里，讨论的主题只有一个，互联网怎样重构医疗生态。
如果说移动医疗1.0阶段解决了挂号难问题，连接了病人与医院；移动医疗2.0时代连接了病人与医生，属于“破冰”之举；那么理想中的移动医疗3.0应实现对患者健康的全面管理，就诊全流程简化，让所有涉及就医及诊后的健康管理都能通过PC端或App实现。
以这个标准判断，中国的移动医疗刚跨入2.0时代。
2015上半年，国内互联网医疗领域的风投总额超过2014年全年总额。
“今年的2、3月份之后，我们观察到整个行业开始下沉。”互联网医疗中国会副秘书长王晶观察到这一转变。他解释，这种下沉并不是资本的下沉，更多是服务和模式的下沉，整个行业开始回归到医生、医院和患者本身。“颠覆”这样的热词被“提升、改造、重构”所代替。
牙护士App的创始人向阳是最新的加入者。“牙科是商业化、市场化较成熟的科室，美国90%的牙科都是私营的。”在向阳看来，移动医疗1.0阶段注重于全科医学，如今互联网医疗已经开始深耕于垂直细分领域，牙科、美容、皮肤科这些市场化程度高的领域最有可能先火起来。
除了转向垂直细分领域，移动医疗2.0时代的理念也从“技术为上”转向“医生为王”
早期，进入互联网医疗的都是科技人才。基因测序设备生产厂商Pacific Biosciences的首席研究员Eric Schadt就曾说过：今后引领生物制药前进的将不再是那些老学院派的生物学家们了，而是懂得处理大量数据的数学天才们。问题是向终端用户提供医疗、健康服务，始终需要医生资源。
由于医生和医院参与较少，多数打着移动医疗概念的平台，还仅停留在为患者提供挂号服务的阶段，离智慧医疗还有相当长的距离。
据统计，目前全国具有相当用户规模的预约挂号平台共47个，其中在全国范围内开展业务的有17个，区域性挂号平台有30个。
各省市都建立了自己的挂号平台，又搭建在不同的系统之上——有的是省卫计委信息中心自行建设，有的是与三大电信运营商合作，有的则是与专业挂号网站合作。仅从目前大医院的状况来看，除了自己的网络挂号系统外，其大多也都与至少一家挂号系统相连，多个挂号平台似乎方便了患者，但更多时候是让患者难以方便选择。
于是移动医疗的创业者终于明白了，“不光是我们要飞，而是要让医生和医院一起飞起来。”
今年以来，创业者开始将线上医疗转到线下。2015年5月7日，主打健康咨询的春雨医生宣布，于全国5个重点城市开设25家线下诊所，为用户提供线上加线下的全流程医疗服务。而第一家丁香全科诊所也将在今年10月8日开业。人们开始真正理解，互联网最大的作用事实上是“放大”而不是“取代”医生。、
但身体力行者会发现，难度比想象的大得多。
“医疗有时候移不动”。最早进入移动医疗的丁香园创始人李天天说。最开始，他觉得虽然医疗的核心不会改变，但挂号，支付、慢病管理、买药、化验单查询可以移动起来，给患者带来非常好的体验。很快，他发现情况并不是这样。
“移动医疗出现非常严重的问题——制度成本太高。”李天天说。
他认为，这种成本体现在几个方面。一是医保迟迟不能打通。譬如，浙江省一家公立医院积极地开通了支付宝和微信支付功能，但在手机移动端的支付比例不到3%，原因就在于不能和医保打通。老百姓宁愿拿着医保卡在窗口排队，也不会在移动端自费。二是处方药的网售迟迟没有消息。三是慢病管理没有支付方，在欧美，慢病管理都有保险机构来付费。更为关键的是，国内各家医院的数据不对外开放，移动医疗的企业想对接“非常痛苦”，即便是腾讯、阿里这样的互联网巨头，也困难重重。
因此移动医疗究竟谁来埋单，为谁创造什么价值，又如何从中收费的商业模式成为创业者和投资人最关心的问题。在国外，移动医疗已形成较为成熟的五大商业模式：向药企收费、向医生收费、向医院收费、向保险公司收费及向消费者收费。而国内，虽然产品种类繁多，但大多产品仍停留于“看上去很美”的阶段，只赚吆喝不赚钱。
事实上，美国移动医疗的飞速发展有三大“推手”。首先是保险业的加入，联邦保险直接宣布远程医疗是被覆盖的领域；其次是制药公司和医疗销售企业，他们积极投资或与数字医疗项目合作；第三是政府监管的不断放开。美国19个州表示会大力支持远程医疗的发展，国家官方机构拿出钱来做移动医疗的研发。而美国FDA也发布了指导健康设备和App的草案。
对于移动医疗的发展而言，医院和医生的态度至关重要。
北京大学人民医院院长王杉非常支持移动医疗，但他反复强调“医疗质量和病人安全”。
“没有相应的质量管理体系，这样的诊断和治疗是有风险的。”王杉提醒，互联网消除了距离的差异，但尚缺严格的法律规范和保障系统兜底。对于移动设备的依赖和数据采集的客观性都可能带来诊疗的误差。
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